《國家地理》雜誌206期2019年1月號

《國家地理》雜誌206期2019年1月號

用人工智慧辨識癌症、把醫療機器人吃下肚、讓人重見光明的義眼、讓機器人帶你復健……這些全都不是科幻小說的情節，而是即將成真的醫學革命。過往到醫院掛號看病、依症狀打針吃藥的常規醫學，正透過科技的革新而進入新的時代。

封面故事

§每個人的身體都獨特

精準醫學這種能為患者量身訂做治療方針的新方法，讓過去醫生束手無策的病患重獲生機。

編者的話

邁向醫學的未來

撰文：李永適

當資深記者法蘭．史密斯為本期專刊撰寫醫學新領域的相關報導時，她做的第一件事，用她的話來說，就是自願當「研究實驗品」――她把自己的基因組交出去定序。

史密斯沒有絲毫猶豫。可能有些人怯於做醫學檢驗，或者對於那些可能會也可能不會影響未來健康的事情感到惶惶不安，但是史密斯認為：「就算不知道也不會比較安全，而且你還會發現一些很有幫助的事，並且想點辦法。」

史密斯想要親自體驗逐漸為人所熟知的「精準醫學」。舊有的醫療模式習慣依照疾 病把病人分門別類，並採取同一類型的療法；精準醫學則運用基因研究和數據分析，「依照每個人獨特的生化組成，量身訂做預防、診斷與治療的方式。」她在報導中這樣寫道。在接下來的數十年，這個領域的進展將能夠「顛覆一直以來的醫療方式。」

為了這篇報導，史密斯報名參加史丹佛大學一項精細的生化資料分析檢查，她的體驗不是從針筒或棉花棒開始，而是遺傳諮詢師要她在同意書上勾選的各種問題。

「我是否了解DNA定序可能找到一些『可採取行動』的結果？例如會造成乳癌和卵巢癌的BRCA突變，這個有名的突變促使安潔莉娜裘莉接受預防性雙邊乳房切除術」；「我是否了解這個檢查也可能揭露一些我無能為力的問題？例如代表阿茲海默症罹病風險較高的APOE4基因；我會想要知道所有的檢驗結果嗎？」

我不打算劇透，但是當史密斯在等待檢驗結果時，如她所寫道：「我的胃竟然像在抗議一樣糾結起來。」她會發現自己可能步上父親的後塵，逐漸衰老失智？或是她比較像母親，到了94歲依然獨自打理生活，並且在銀髮族中心跳舞和打麻將？

研究人員創造出在十年前還超乎想像的工具：基因編輯、預測 疾 病風險，甚至形塑後代生物醫學的未來，社會大眾必須謹慎思考這些工具可能帶來的影響。我們認為最好的做法是基於真確的事實與科學，這也是本專刊報導的基礎。

感謝您閱讀這一期的《國家地理》雜誌。

雜誌目錄

◆不朽的屍身

蘇珊．波特將自己的身體捐給科學。她的遺體在冰凍之後經過2萬7000次切片並以拍照記錄。結果是：一個死後仍可以對醫科生說話的虛擬大體。

◆御用藥箱解密

用現代科學檢視傳統療法，了解古代中國醫學如何改變現代醫療保健。

◆致命的生產

相較於多數已開發國家，美國孕產婦的死亡率仍是相對較高。