目錄
P04《前言》COVID-19全球大流行，讓我們見證醫學的力量。
P06《第一章》精準醫學
每個人的身體都是獨特的早期發現自閉症徵兆
P30《第二章》防禦病毒
獵殺下一個致命病毒，新疫苗蓄勢待發。
P54《第三章》控制疼痛
找出疼痛的根源，細微感測治療痛源。
P80《第四章》女性醫療照護
女性醫療還缺哪一塊？為什麼女性需要更好的醫生？
前言
COVID-19全球大流行 讓我們見證醫學的力量
一場疾病的全球大流行，使人類全體共同努力，讓醫學朝著未來飛速前進。我們的一切努力都證明了人類能夠彼此合作，以極快的速度製造出的有效疫苗，減緩新型冠狀病毒所引起的新冠肺炎（COVID-19，正式名稱為嚴重特殊傳染性肺炎）重症發生率，同時幫助減緩疫情擴散。儘管目前我們用來製造新冠疫苗的技術，其實已經發展了許多年，但藉此我們學習到，這些科學研究的超前布署以及彈性運用，可能用來對抗其他狡猾的病毒疾病。
新冠肺炎的大流行也讓我們體認到了一件事，在任何時候，人類都是孤獨一人，但同時也是與他人一同存在的。絕大部分的人經歷了前所未有的孤獨，然而絕大部分的人也體驗到新的社區共同感一直在左鄰右舍瀰漫開來。在此同時，我們可能也無法忽略在實際的醫療體系中一直存在的不平等。這兩方面都影響到了未來的醫學。未來的醫學，會讓個人健康和社區力量之間產生連結。
這本特刊將會帶領你展開一場讓眼界大開的旅程，其中有應對個人特質的精準醫療方式，以及穩扎穩打找出下一個致命病毒的必要性。你也將會深入了解疼痛的根源，並且知道疼痛在身體中所扮演的角色，是讓身體持續與自己對話。最後，我們需要思考如何讓社區中每個人的醫療照護有所提升，特別是對於女性的照顧。醫學一開始是關乎眾人的事務，但是最後也是非常個人之事。如果你接受到的治療是為你量身訂做的，那會有多好？更好的是，如果能夠依照你的體質與基因所設計的疾病預防措施，這將是精準醫療的承諾與精妙之處。
然而，有些事情確實影響到了所有的人。近幾十年來，感染症專家一直提出警告，必定會有一種動物病毒傳播到人類身上，並且造成大規模的流行。現在研究人員正在發展偵測和預防下一個動物病毒擴散的方式。對抗新型冠狀病毒（SARSCoV-2）的疫苗，研發速度非常快，這一點帶給我們更多希望，未來我們將能夠擊敗多年來一直戰勝人類的疾病。發展出疫苗來對抗SARS-CoV-2，如同流感疫苗讓我們在對抗季節流感時具備了寶貴的優勢。同時，從全球都願意投入資金發展新冠肺炎疫苗來看，也顯示了大量的對抗病毒策略有可能到最後讓我們戰勝狡猾的愛滋病毒（HIV）。
與此同時，醫學的下一個前瞻領域可能是「疼痛的科學」：疼痛到底是什麼？如果疼痛轉為慢性時我們要如何處理？研究員正在探索疼痛的神經機制，以及情緒與感知疼痛之間錯綜複雜的關係。
不過，未來醫學也根植於照顧社區中的其他人。一位醫生在本特刊中的一篇文章中主張，我們必須要改善女性的醫療照護，並且要了解到男性與女性之間有許多細微的差異，並且設置完整的醫療安全網，當情況出現偏差的時候能夠確保她們的安全。
從減緩個人的疼痛到照顧整個社群的健康醫療系統，未來的醫學現正位在個人與社會的交錯點之上。最近的新冠肺炎疫情讓我們了解到，我們可以集中心力，開拓醫學的疆界。
《第一章》精準醫學
當醫學治療是針對每一個不同的人，疾病的進程就會永遠改變。
●每個人的身體都是獨特的，健康照護的新時代來臨了。精準醫學將會時時看顧我們身體的健康狀況，預測罹患癌症、心臟病和其他疾病的風險，並且為每個人量身訂做合適的醫療方式。
特蕾莎．麥基昂曾經為了治療第三期乳癌，經歷了嚴酷的化學療法，並且切去兩個乳房。12年後，癌症復發了，而且侵襲性更強，這次化療沒有發揮效用。日復一日，她坐在客廳的扶手椅上，身體衰弱，哪兒都不能去。她有四本日記，一本留給丈夫，另外三本給她三個成年的孩子。她需要鼓起力氣才能夠寫下對於未來的想法，那個她已經無法奢望能和他們共享的未來。
●早期發現自閉症徵兆
研究人員指出，發展出自閉症的嬰兒，腦部發育得太快，這項發現能幫助醫生在損傷出現之前就加以預防。
對於知道自己的孩子有自閉症的父母親而言，在聽到診斷結果時往往飽受震撼：為何自己的寶貝原本健健康康的，卻有了無法治癒的疾病？自閉症從1940年代首度確認以來，研究人員就苦於解釋自閉症。
《第二章》防禦病毒
我們從對抗新冠肺炎病毒所得到的教訓，能夠改變下一次對抗病毒的方式。
●獵殺下一個致命病毒，科學家找尋新病毒並且追溯大流行的源頭，為對抗疾病「外溢」的工作奠定了基礎。這些特殊的包裹在2020年1月抵達了病毒專家蘇帕蓬．瓦卡拿魯薩蒂在泰國曼谷的實驗室。包裹中的試管裡裝了五個人的唾液和黏膜樣本，這五個人是從中國武漢的機場出發，剛抵達曼谷的機場。
幾天前，中國當局宣布在武漢發生了神祕肺炎的群聚感染病例。由於泰國深受中國觀光客喜愛，因此馬上就在各機場安排篩檢來自中國的旅客，看看是否有發燒或咳嗽的狀況。衛生官員擔心造成感染的禍首是沒有人見過的病原體。
●新疫苗蓄勢待發。由於mRNA 疫苗成功保護人們免於新冠肺炎病毒的侵害，將可能成為發展對抗其他病原體疫苗的技術。
自從愛德華．金納醫師在1796年從受感染造成的水泡中抽出膿汁，製造出第一個對抗天花的疫苗以來，疫苗已經發展了很長一段時間。即使如此，疫苗幾乎都是用病原體的一部分，直到新冠肺炎出現，才讓一種新興科技成為眾人注意的焦點。
現在有些專家預測，這種科技將會製造新的疫苗，對抗季節流感病毒到人類免疫不全病毒等。這種技術的基礎是傳訊RNA（m-RNA），此種分子上攜帶了遺傳密碼，美國兩種核可的新冠肺炎疫苗，靠的就是這種分子，一種由莫德納製造，另一種由輝瑞與BNT合作製造。這兩種疫苗在臨床試驗中都顯現了很高的保護力。
《第三章》控制疼痛
疼痛與腦部息息相關， 研究人員正在研究其中的交互作用。把小型貼片貼在早產兒身上， 便能無線監控各種生命跡象。
●找出疼痛的根源。科學家正在揭露疼痛的奧祕，並且研究治療疼痛的新方式。
大約30多年前，湯姆．諾利斯與癌症苦苦搏鬥，他的鼠蹊部和左臀部接受了放射線治療。癌症消失了而且沒有復發，但是他的臀部、脊椎一直到脖子會持續出現針刺般的疼痛。
●新型無線感測器給親子之間更多的擁抱。利用無線監控早產兒的生命跡象，增加了雙親和孩子之間建立聯繫的時間。
這是很基本的反應：在嬰兒出世之後，雙親想盡快抱在懷中。在經過許多個月的期盼，終於能夠沉浸在把小寶貝抱在懷中蹭臉的深深喜悅中。但是如果嬰兒太早出生，這種親密夢想就會遭到破滅。
《第四章》女性醫療照護
新冠疫情凸顯出女性醫療照護中的缺陷，現在該對症下藥了。
●女性的醫療照護有多麼短缺？本文的作者是一名女醫師，她觀察到，女性的醫療與福祉，比男性更容易受到忽略與政治化，也缺乏研究與重視。她的解藥是改變現況：女性必須發聲。
●為什麼女性需要更好的醫生？許多女性靠專科醫生而非基層醫護人員維持健康，但是新冠肺炎疫情中，和專科醫生之間的聯繫中斷，讓這個問題凸顯出來。有份報告說明了要如何強化這個系統。
